Fonoaudiologia infantil

Fonoaudiologia

A terapia da fala, e especificamente a criança terapeuta da fala, trata quaisquer perturbações da comunicação que se manifestam como perturbações do desenvolvimento da linguagem, articulação, fluência e ritmo da fala, audição, perturbações neurológicas, voz e leitura e escrita. As nossas principais disciplinas são o atraso linguístico, a deglutição atípica e a dislexia.

Fonoaudiologia infantil

Os terapeutas da fala nos Centros anda CONMiGO realizam uma intervenção individual com o objectivo de reabilitar as alterações ou patologias que envolvem perturbações da fala ou da linguagem, entre outras.

"A aquisição da linguagem, como parte vital do crescimento dos nossos filhos, desde o nascimento até aos 6 anos de idade, quando a plasticidade nesta área chega ao fim, portanto, se não tivermos tratado estas alterações, elas afectarão o desenvolvimento do resto dos processos evolutivos", indica os nossos terapeutas da fala.

Fonoaudiologia

Quando deve para ver um terapeuta da fala?

  • Não o consigo compreender quando fala
  • Dificuldades com alguns sons (fonemas)
  • Problemas na pronúncia de letras como "R", "L", "S", "D"....
  • Problemas de alfabetização
  • Pouco vocabulário
  • Tem dificuldade em expressar-se ou em dizer alguma coisa
  • Torna-se sem voz e/ou tem dificuldade em respirar
  • Não compreende ordens ou perguntas
  • Problemas com a mastigação ou má colocação da língua.

Se falamos de idade, podemos ter sinais de aviso se ocorrerem os seguintes

  • Até seis meses: falta de choro, sorriso, ou balbuciar
  • Até ao primeiro ano: falar sem consoantes e falta de interacção.
  • Entre um ano e um ano e meio: poucas palavras e nenhuma sinalização
  • Até dois anos: não nomear pessoas
  • Entre dois e três anos: dificuldade na construção de sentenças
  • Até à idade de quatro anos: ser incompreensível para os outros
  • Entre cinco e seis anos de idade: baixa capacidade de relacionar uma experiência
  • Até à idade de seis anos: falta de compreensão e expressão

As nossas terapias

Vácuo
TSH. Trastorno de los sonidos del habla

Uno de las alteraciones más comunes por los que los alumnos de infantil y primaria acuden a terapia de logopedia es debido a TSH (Trastorno de los sonidos del habla).

El TSH se define como un trastorno de articulación donde los niños no pronuncian correctamente palabras de acuerdo a su edad cronológica.

Em alguns casos, estas dificuldades devem-se a um mau funcionamento dos órgãos envolvidos na fala, especialmente devido a posições incorrectas dos lábios ou da língua, má respiração, má mobilidade dos lábios, língua, paladar...

Se estes padrões articulatórios persistirem, podem tornar-se automatizados e, portanto, mais difíceis de corrigir. Por conseguinte, a intervenção precoce é muito importante.

Atraso linguístico

Para o terapeuta da fala e da linguagem, o atraso da linguagem é definido como um atraso significativo (relativo ao que seria esperado para uma criança da mesma idade cronológica) no aparecimento ou início da linguagem expressiva que não se deve a um factor neurológico, deficiência ou défice auditivo, ou distúrbio de desenvolvimento generalizado.

Pode também haver uma lacuna de compreensão, embora esta seja geralmente em menor grau. São capazes de produzir sons e grupos de sons, mas são incapazes de os ordenar e de os diferenciar dentro das palavras.

As características significativas que nos podem levar a suspeitar que o nosso filho tem um atraso linguístico são:

  • Dificuldades no desenvolvimento da linguagem a nível fonológico, semântico e morfo-sintáctico.
  • Deficiência da linguagem funcional.
  • Dificuldades de aprendizagem e área escolar.
  • Alteração da compreensão.
  • Alteração da intenção comunicativa.
Dislexia

O terapeuta da fala das crianças identifica a dislexia como um distúrbio de aprendizagem da leitura e da escrita, cuja origem parece derivar de um distúrbio de desenvolvimento neurológico. Têm dificuldades em nomear as letras e em analisar ou classificar os sons.

Além disso, a leitura caracteriza-se por omissões, substituições, distorções, inversões ou dependências, lentidão, hesitações, problemas de rastreio visual e défices de compreensão. Dedicam tanto esforço a tarefas de leitura e escrita que tendem a cansar-se, a perder a concentração, a distrair-se e a rejeitar tais tarefas.

São também frequentemente acompanhadas de problemas de compreensão, memória de curto prazo, acesso lexical, confusão entre direita e esquerda, dificuldades nas noções espacio-temporais...

Engolir atípico

A deglutição atípica é um dos hábitos mais deformadores da boca e um dos mais comuns nas crianças. Pode manifestar-se com interposição labial e lingual.

A deformidade dentária e facial não se deve, na maioria dos casos, a processos patológicos, mas a uma distorção do desenvolvimento normal. São geralmente o resultado de uma interacção de vários factores. 

Os hábitos são padrões de contracção muscular de natureza complexa que são aprendidos e que, quando repetidos, se tornam inconscientes.

Podem ser benéficas quando servem de estímulo para o crescimento normal da boca, como a mastigação adequada ou prejudiciais quando interferem com o crescimento facial regular, levando a anomalias dentárias.

Estes incluem a sucção em qualquer um dos dedos, sucção prolongada num boneco, interposição da língua em repouso e durante a deglutição, e respiração bucal.

A deglutição atípica caracteriza-se por:

  • No início da fase de deglutição, a língua é posicionada entre os incisivos, em contacto com o lábio inferior.
  • Durante a deglutição há um movimento da língua para a frente com a mandíbula aberta.
  • Quando existe uma grande abertura entre os maxilares, o lábio inferior também está envolvido na deglutição, sendo posicionado entre os incisivos superiores e inferiores de modo a fechar a cavidade oral do lado anterior, juntamente com uma contracção do músculo do queixo.
  • Segue-se o movimento de deglutição com um movimento forçado do lábio inferior.
Disfémia ou gagueira

Diferentes circunstâncias no sistema nervoso podem causar distúrbios na fluência da fala.

Gagueira

A gagueira adquirida começa a partir de uma lesão cerebral ou doença numa pessoa que anteriormente tinha uma fala fluente normal.

A gagueira psicogénica começa nos adultos, sem causa neurológica, com pouco impacto emocional. É uma desordem muito rara, causada por um acontecimento stressante.

Disfémia

A disfémia começa na infância, geralmente entre os 2 e 4 anos de idade.

Coincide quando a criança passa da utilização de palavras únicas para a combinação de várias palavras para formar as primeiras frases.

Nos casos de crianças com atraso no desenvolvimento da linguagem ou Síndrome de Down, a gagueira começa mais tarde.

Qual é a característica mais marcante?

Dificuldade em articular uma palavra, principalmente no início de uma frase.

Dá origem a repetições de parte de uma sílaba, prolongamentos silenciosos ou sonoros de sons).

A pessoa sabe o que quer dizer e como o dizer, com o aumento da tensão muscular e comportamentos de fala eficazes.

Quando a doença persiste durante mais de dois anos após o seu aparecimento, torna-se crónica.

O tratamento de terapia da fala é geralmente combinado com terapia psicológica, utilizando vários procedimentos:

  • Ensinar a mecânica da fala.
  • Observação do comportamento de fala.
  • Técnicas de fluência.
  • Técnicas de relaxamento muscular e controlo vocal.
  • Técnicas de correcção da gagueira.
  • Formação em competências sociais.
  • Psicoterapia de modificação comportamental e de atitude, e redução da ansiedade relacionada com a fala e reacções de defesa.
  • Modificação do ambiente do paciente para eliminar os factores condicionantes que agravam ou mantêm a gagueira.
Afasia

A afasia é uma desordem causada por lesões nas regiões do cérebro que controlam a linguagem. Pode prejudicar ou dificultar a leitura, a escrita e a linguagem expressiva.

As causas são geralmente acidentes vasculares cerebrais, tumores cerebrais, infecções, lesões e demência.

A gravidade e o tipo de alterações que a pessoa afectada apresenta dependerá da parte do cérebro que sofreu o dano e da magnitude do dano.

Existem quatro tipos principais:

  • Expressivo: o paciente sabe o que quer dizer, mas tem dificuldade em dizê-lo ou escrevê-lo.
  • Receptivo: ouve a voz ou consegue ler uma impressão, mas não faz sentido o que lê ou ouve.
  • Anómico: tem dificuldade em utilizar as palavras certas para descrever objectos, lugares ou eventos.
  • Global: o paciente não pode falar, compreender o que é dito, lido ou escrito.

A maioria precisa de terapia da fala o mais cedo possível.

Perturbações da voz

Muitas pessoas têm problemas de voz, tais como a ausência de voz ou mudanças de voz numa determinada altura do ano. Estes distúrbios são causados por uma variedade de razões. O tratamento depende da causa da desordem, mas inclui sempre terapia de voz nas mãos de um terapeuta da fala ou de um profissional qualificado.

A laringe é constituída por cartilagem, músculo e membranas mucosas localizadas na parte superior da traqueia e na base da língua. O som é criado quando as cordas vocais vibram. Esta vibração vem do ar que se move na laringe. Se as cordas vocais se inflamarem, desenvolverem crescimentos ou ficarem paralisadas, não podem funcionar correctamente e pode desenvolver uma desordem vocal. Algumas doenças comuns da voz são:

  • Perturbações neurológicas da voz.
  • Laringite.
  • Pólipos, nódulos ou quistos nas cordas vocais.
  • Fraqueza ou paralisia de uma ou ambas as cordas vocais.
  • Lesões cancerosas.

Há factores de risco a ter em conta quando se sofre uma alteração de voz. Muitos deles podem ser controlados e nós podemos cuidar melhor da nossa garganta e, como consequência, da nossa voz. Estes factores são, por exemplo, o consumo de bebidas alcoólicas ou com cafeína, alergias, tabagismo, refluxo gastro-esofágico, uso inadequado da voz durante um período de tempo prolongado, constipações, baixo consumo de água, envelhecimento e perturbações neurológicas.

SLD. Desordem linguística específica
As crianças com Desordem Linguística Específica (SLD) têm défices acentuados na aquisição de línguas.

Quais são os sinais?

Dificuldades de compreensão e/ou produção nos aspectos semânticos, fonológicos, sintácticos, morfológicos e pragmáticos.
Comportamento verbal inapropriado

Como é avaliado?

Utilizando testes padronizados de linguagem, inteligência e funcionamento cognitivo geral. Competências de comunicação, rastreio ou avaliação auditiva, e dados de avaliação médica para excluir distúrbios orgânicos ou problemas de audição.

Como é que funciona?

Intervimos com crianças com SLI de um ponto de vista multidisciplinar. Consideramos as competências cognitivas não-verbais e o nível de funcionamento cognitivo.

As sessões serão conduzidas numa base individual, com base na natureza das necessidades específicas da criança e no seu estilo de aprendizagem.

ASD e terapia da fala

Quais são as características das crianças com ASD (Asperger's e Autismo)?

  • Perturbações actuais caracterizadas por perturbações comportamentais específicas
  • Diminuição qualitativa do desenvolvimento cognitivo, das capacidades de comunicação e da interacção social.

Desenvolvem-se nos primeiros anos de vida e estão geralmente associados a atrasos maturacionais em ambas as linhas.

Seguindo os critérios do DSM-V, fizemos um diagnóstico clínico baseado em deficiências na interacção social, problemas na comunicação social e a presença de um repertório restrito de actividades e interesses.

O tratamento será individualizado, intensivo e contínuo com resultados a longo prazo, adaptado aos níveis de funcionamento, capacidades e potencial da criança.

Incluirá a colaboração da família, da escola ou do centro.

SAAC
As pessoas comunicam principalmente através das palavras, mas esta não é a única forma de comunicarmos. A comunicação nas crianças começa com gestos, vocalizações e finalmente a fala, que engloba a capacidade de dominar todas as possibilidades acima referidas.

Há pessoas que nunca alcançam um domínio da língua suficiente para se fazer entender. Estas são pessoas de todas as idades para as quais devemos encontrar a melhor forma possível de se expressarem e comunicarem através das competências que lhes são mais úteis.

Os Sistemas de Comunicação Augmentativa e Alternativa (AACS) fazem parte da comunicação e linguagem que estuda e organiza estes elementos com os quais as pessoas se tornam capazes de comunicar.

A comunicação alternativa e aumentativa (AAC) é definida como um conjunto estruturado de códigos não vocais, quer necessitem ou não de apoio físico, que servem para realizar actos de comunicação (funcionais, espontâneos e generalizáveis) por si só, ou em conjunto com ou como apoio parcial para códigos vocais".

Podemos ajudá-lo?

Na anda CONMiGO somos conhecidos por sermos EXPERTADORES em CUIDADOS ANTERIORES E ATRASOS DE MATÉRIAS. Os nossos terapeutas são grandes profissionais, especializados, que utilizam a brincadeira como forma de aprendizagem.

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